Odkud se vši mohou vzít?

Zavšivení je parazitické kožní onemocnění způsobené drobným bezkřídlým hmyzem.

• Vši se nejčastěji přenášejí z člověka na člověka blízkým kontaktem.
• Pacienti napadení vši obvykle pociťují silné svědění.
• Vši a jejich vajíčka lze odhalit zkoumáním vlasů na hlavě nebo jiných částech těla.
• Léčba vší zpravidla zahrnuje použití speciálních šamponů, krémů nebo pleťových vod, někdy i dezinfekci oděvů a lůžkovin.
• Někteří lidé potřebují užívat některý z antiparazitických léků ústy.

Paraziti jsou živí tvorové, kteří žijí na jiném organismu (hostiteli) nebo uvnitř něj a jsou závislí na hostiteli, pokud jde o výživu. Vši jsou paraziti, protože se živí lidskou krví.

Vši jsou sotva znatelný, bezkřídlý ​​hmyz, který napadá pokožku hlavy, stydkou oblast a další části těla. Snadno se přenášejí z člověka na člověka prostřednictvím blízkého kontaktu, zejména při sdílení oblečení a jiných věcí. Na lidské kůži parazitují tři druhy vší. Vši hlavová a stydká žijí a rozmnožují se na povrchu lidského těla a vši tělní žijí v záhybech a švech oděvů nebo prádla. Ve světě se vyskytují všechny druhy pedikulózy.

Detailní obrázek vší

V lidském těle parazitují tři druhy vší. Dospělý hmyz dosahuje délky 1/8 palce (3 milimetry).

vši

Veš dětská žije na pokožce hlavy. K infekci vši dochází při úzkém kontaktu mezi lidmi, například při sdílení hřebenů, hřebenů, klobouků a dalších věcí. Vši mohou padat z vlasů vlivem statické elektřiny nebo větru. Vši jsou nejčastější u dívek ve věku 5 až 11 let, ale mohou postihnout kohokoli. Veš dětská se u černochů vyskytuje méně často. Vši nejsou důsledkem špatné hygieny nebo nízkého socioekonomického postavení.

vši
Skrýt podrobnosti
Vajíčka vší (hnidy) jsou oválného tvaru a šedobílé barvy a jsou přichycena k vlasům.
Foto s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

tělesné vši

Vši mají tendenci napadat lidi, kteří zanedbávají osobní hygienu, žijí v přeplněných nebo přeplněných podmínkách (jako jsou kasárny) a lidi z nízkých socioekonomických vrstev. Tělové vši žijí na oblečení a lůžkovinách, které jsou v kontaktu s lidskou kůží, spíše než na povrchu lidského těla. Tento typ vši se šíří sdílením kontaminovaného oblečení a lůžkovin. Na rozdíl od vši dětské někdy přenášejí vši vážná onemocnění, jako je tyfus, zákopová horečka a recidivující horečka.

Vši, které nesou recidivující horečku
Skrýt podrobnosti

Recidivující horečku, kterou přenášejí vši, způsobují bakterie Borrelia, které se přenášejí z člověka na člověka prostřednictvím vši.

Obrázek s laskavým svolením Světové zdravotnické organizace a knihovny Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Stydké vši

Vši stydká (vši stydká), které parazitují především na vlasaté části genitálií a v anální oblasti, se obvykle vyskytují u dospívajících a dospělých a přenášejí se pohlavním stykem. Mohou se přenést i na děti, které jsou v úzkém kontaktu se svými rodiči. Stydké vši se mohou šířit také prostřednictvím předmětů v domácnosti, jako jsou ručníky, ložní prádlo a oblečení. Stydké vši se mohou objevit na pokožce hlavy na hrudi, stehnech a obličeji (vousy, kníry a řasy).

Obrázky stydké vši
Detailní fotografie stydké vši

© Springer Science+Business Media

Veš stydká
Tento obrázek byl mnohokrát zvětšen.

Obrázek s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

Vši stydká s hnidami přichycenými na pubickém ochlupení

© Springer Science+Business Media

Stydké vši mohou lézt na vaše řasy. Tato fotografie ukazuje řasy, které jsou napadeny vši a jejich vajíčky (hnidy).

PAUL PARKER/VĚDECKÁ FOTOKNIHOVNA

Detailní fotografie stydké vši

© Springer Science+Business Media

Veš stydká
Tento obrázek byl mnohokrát zvětšen.

Obrázek s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

Vši stydká s hnidami přichycenými na pubickém ochlupení

© Springer Science+Business Media

Stydké vši mohou lézt na vaše řasy. Tato fotografie ukazuje řasy, které jsou napadeny vši a jejich vajíčky (hnidy).

PAUL PARKER/VĚDECKÁ FOTOKNIHOVNA

Příznaky napadení vši

Pedikulóza obvykle způsobuje vážné svědění v postižených oblastech.

Kousnutí vši zanechte na kůži malé načervenalé dírky. U lidí se mohou objevit škrábance a alergické vyrážky, a pokud je kůže vážně poškrábaná a poškozená, může se vyvinout bakteriální infekce. Tyto příznaky jsou nejčastěji pozorovány na ramenou, hýždích a břiše.

V důsledku toho, kousnutí vši stydkou Šedivé skvrny se mohou objevit také na hrudi, hýždích a stehnech. V tomto případě může být pozorováno zvětšení lymfatických uzlin. Vši, které napadají řasy, způsobují svědění, pálení a podráždění očí.

Modrošedé tečky v důsledku kousnutí vší
Skrýt podrobnosti

Tato fotografie ukazuje modrošedé tečky v oblasti stehen (nazývané modré skvrny) způsobené kousnutím vši.

© Springer Science+Business Media

U dětí mohou být vši sotva patrné pouze s mírným podrážděním pokožky hlavy.

Diagnóza zavšivení

• Přítomnost hnid, vší nebo obojího

Vši lze vidět pohybem hřebenu s jemnými zuby proti vlasovému porostu, který je nutné před kontrolou navlhčit. Vši se obvykle nacházejí na zadní straně hlavy nebo za ušima. Vši je někdy mnohem obtížnější odhalit než jejich vajíčka. Samice vši klade lesklá, šedobílá vajíčka (hnidy), která vypadají jako malá zrnka pevně přichycená ke spodině vlasového stvolu. Dospělá samice je schopna snést 3 až 5 vajíček denně, takže počet hnid obvykle převyšuje populaci vší. U chronických vší na hlavě se mohou hnidy objevit v určité vzdálenosti nad úrovní kůže v důsledku růstu vlasů. Vzdálenost závisí na délce trvání infekce.

Charakteristickým znakem hnid je, že jsou celkem pevně přilepené k vlasu.

Dospělé tělesné vši lze nalézt ve švech oblečení a lůžkovin.

Vši stydkou lze odhalit pečlivým zkoumáním postižených oblastí pod ultrafialovou lampou a identifikovat pomocí mikroskopu. Kromě toho vši stydké zanechávají na kůži nebo spodním prádle drobné, tmavě hnědé skvrny (hovínka).

Léčba zavšivení

• Šampony a krémy se používají k odstranění vší a stydkých vší.
• Odstranění hnid z vlasů a řas
• Důkladné praní nebo chemické čištění nebo výměna oděvů a prádla

U všech forem vší se doporučuje vyměnit nebo dezinfikovat oblečení a lůžkoviny důkladným praním nebo chemickým čištěním. K hubení vší lze neomyvatelné předměty umístit do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny.

Léčba vší způsobených vší dětskou

Na odstranění vší existuje řada účinných léků na předpis i volně prodejných léků.

• Volně prodejné šampony a krémy s obsahem pyrethrinů a piperonylbutoxidu se aplikují po dobu 10 minut a poté se opláchnou.

• Permethrin na předpis (syntetický derivát pyrethrinu) aplikovaný jako krém nebo pleťová voda je také docela účinný.

• Lindane, lék na předpis dostupný jako pleťová voda nebo šampon, se také používá k léčbě vši, i když není tak účinný jako jiné léky. Dále se nedoporučuje užívat dětem do 2 let, těhotným a kojícím ženám nebo osobám se záchvatovými poruchami z důvodu možných toxických účinků.
• Spinosad suspenze (tekutá) může být použita u lidí ve věku 4 let a starších a aplikuje se na suchou pokožku hlavy, suché vlasy, nechá se 10 minut a poté se důkladně opláchne teplou vodou. Je třeba se vyhnout kontaktu s očima. Pokud jsou živé vši viditelné po 7 dnech, mělo by se provést opětovné ošetření.

• Malathion na předpis je vysoce účinný při hubení vší a jejich vajíček, ale lékaři váhají s předepsáním léku, protože je hořlavý, má nepříjemný zápach a musí zůstat na kůži 8 až 12 hodin.

Všechny tyto metody léčby vši se znovu aplikují po 7-10 dnech k usmrcení nově vylíhlých vší. Vši se začaly stávat odolnými vůči lékům, takže zbavit se jich může být problém. Pokud standardní léčba nemá na vši požadovaný účinek, obvykle se perorálně předepisuje lék ivermektin.

Většina léčebných postupů zabíjí hnidy, ale neodstraňuje je. Odstranění mrtvých hnid není nutné, ale léky ne vždy zabijí všechny hnidy. Vzhledem k tomu, že většinou není možné rozeznat živé hnidy od mrtvých, doporučují lékaři jejich úplné odstranění. Navíc malé procento dětí s hnidami ve vlasech má stále živé vši. Chcete-li odstranit hnidy, musíte si vzít jemný hřeben, který je často součástí sady pro odstranění vší, a také provést velmi důkladné vyhledávání.

Vzhledem k tomu, že hnidy jsou na vlasech celkem pevně uchyceny, existuje řada volně prodejných přípravků (šampony, gely a spreje), které proces jejich odstranění z vlasů usnadňují. Vystavení vlasů horkému vzduchu z fénu na třicet minut může také zabít hnidy (ale ne vši). Jak vlasy rostou, hnidy stoupají nad úroveň vlasové pokožky. Pokud se v okruhu 6 mm od pokožky hlavy nevyskytují žádné hnidy, znamená to, že takový pacient nemá živé vši.

Pokud jde o vši, neexistuje žádný dobrý důvod, aby se lékaři domnívali, že je nutné čistit nebo vyhazovat osobní věci lidí s vši nebo je držet mimo školy nebo pracoviště. Mnozí odborníci však doporučují vyměnit a důkladně vyprat nebo chemicky vyčistit oblečení a lůžkoviny, na kterých mohou být hnidy. Pokud je to možné, sušte takové oblečení a ložní prádlo při teplotě 54 °C (130 °F) po dobu přibližně 30 minut.

Léčba vší způsobených vši stydkou

Chcete-li se zbavit vší, můžete použít volně prodejné šampony a krémy obsahující pyrethriny a piperonylbutoxid a také lindan, stejné léky, které se používají k odstranění vší. Léčbu by měli podstoupit i sexuální partneři pacientů s vší. Na vši, které parazitují na řasách, lze použít vazelínu po dobu 8-10 dnů, fluorescein ve formě očních kapek, ivermektin k perorálnímu podání, vazelínu mast, mast s fysostigminem a také postup na odstranění vší pomocí speciální nástroj.