Odkud se berou pinworms u dospělých?

V souladu s federálním zákonem ze dne 30.03.1999. března 52 N 1999-FZ „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 14, N 1650, čl. 2002; 1, N 2 (část I 2003, č. 2, čl. 167, 27, čl. 2700; čl. 2004, č. 35, č. 3607; čl. 2005) a usnesení vlády Ruské federace ze dne 19. července 1752 č. 2006 O schválení Předpisů o státní hygienické a epidemiologické službě Ruské federace a Předpisů o státní hygienické a epidemiologické normalizaci“ (Sbírka zákonů Ruské federace, 1, č. 10, čl. 52; 5498, N 2007, čl. 1; N 21, art. 29; 27, N 3213, čl. 46) nařizujem:

1. Schválit hygienická a epidemiologická pravidla SP 3.2.3110-13 „Prevence enterobiázy“ (příloha).

2. Hygienická a epidemiologická pravidla SP 3.2.1317-03 „Prevence enterobiázy“ 1 se prohlašují za neplatná.

G.G.Oniščenko

1 Registrováno u Ministerstva spravedlnosti Ruské federace dne 20. května 2003, registrační číslo 4576.

Poznámka red.: usnesení bylo zveřejněno ve „Věstníku normativních aktů federálních výkonných orgánů“, č. 7, 17.02.2014.

Hygienická a epidemiologická pravidla SP 3.2.3110-13 „Prevence enterobiázy“

1.1. Tato hygienická a epidemiologická pravidla (dále jen sanitární pravidla) byla vypracována v souladu s právními předpisy Ruské federace.

1.2. Tento hygienický a epidemiologický řád stanoví základní požadavky na epidemiologický dozor, soubor organizačních, preventivních a protiepidemických opatření zaměřených na prevenci vzniku a šíření onemocnění enterobiázou.

1.3. Dodržování hygienických a epidemiologických pravidel je povinné v celé Ruské federaci pro vládní orgány, úředníky, občany, jednotlivé podnikatele a právnické osoby.

1.4. Kontrolu plnění těchto hygienických a epidemiologických pravidel provádějí orgány oprávněné k výkonu federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru.

II. Obecná ustanovení

2.1. Enterobiáza je antroponotická střevní helmintiáza ze třídy hlístic. Onemocnění patří mezi nakažlivé helmintiázy, je dominantním napadením dětské populace a je rozšířené.

2.2. Původcem enterobiázy je hlístice Enterobius vermicularis velikosti od 2 do 14 mm (samci 2-5 mm, samice 8-14 mm), parazitující ve spodní části tenkého a horní části tlustého střeva, uchycující se na sliznici membrána. Dospělá oplodněná samice může naklást až 7000 vajíček a být pasivně vylučována trusem. Po nakladení vajíček samice uhyne.

2.3. Zdrojem invaze je člověk trpící enterobiázou nebo přenašečem parazitů. Epidemické nebezpečí zdroje přetrvává po celou dobu, kdy se v něm vyskytují pohlavně dospělí parazité. Toto období, kvůli možným reinfestacím, může trvat řadu měsíců. K infekci člověka dochází orálně požitím zralých (obsahujících infekční larvy) vajíček helmintů. Faktory přenosu infekce jsou ruce, domácí potřeby, jídlo a voda kontaminovaná vajíčky helmintů.

2.4. Původce enterobiázy je velmi odolný vůči různým dezinfekčním prostředkům. Na hračkách, lůžkovinách, kobercích a dalších předmětech pro domácnost zůstává patogen enterobiázy životaschopný až 21 dnů, na předmětech životního prostředí v horních vrstvách půdy dětských hřišť, písku z pískovišť – až 14 dnů, ve vodovodní a odpadní vodě – až do 7 dnů. Stabilita vajíček červů ve vnějším prostředí se s dozráváním zvyšuje. Při teplotě plus 22-28°C a poklesu vlhkosti na 60% zůstávají vajíčka červů životaschopná až 8 dní.

III. Identifikace, evidence a evidence případů enterobiázy

3.1. Identifikaci pacientů a osob s podezřením na enterobiázu provádějí odborníci z lékařských organizací ve všech typech lékařské péče:

— když občané vyhledají lékařskou pomoc;
– při poskytování lékařské péče doma.

3.2. Výběr biologických vzorků pro výzkum enterobiázy provádějí zdravotníci zdravotnických organizací, vzdělávacích a jiných organizací.

3.3. Dodávka biologického materiálu do laboratoře se provádí v uzavřených nádobách, které zajišťují jeho bezpečnost a bezpečnost přepravy v souladu s regulačními dokumenty.

3.4. Laboratorní studie k identifikaci původce enterobiázy se provádějí v klinických diagnostických laboratořích lékařských organizací a dalších laboratořích zabývajících se diagnostikou parazitárních onemocnění.

3.5. O každém případě enterobiázy zasílají lékaři všech odborností a zdravotničtí pracovníci zdravotnických organizací do 24 hodin nouzové oznámení v předepsané formě orgánům oprávněným provádět federální státní hygienický a epidemiologický dozor (v místě, kde byl pacient identifikován) .

3.6. Každý případ enterobiázy podléhá registraci a záznamu v místě jeho zjištění v lékařských organizacích v registru infekčních onemocnění stanoveného formuláře.

3.7. Odpovědnost za úplnost, spolehlivost a včasnost registrace a účtování případů enterobiázy, jakož i rychlé a úplné oznámení orgánů a institucí Rospotrebnadzor o nich leží na vedoucím lékařské organizace v místě, kde byl pacient identifikován.

3.8. Případy enterobiázy jsou předepsaným způsobem zohledňovány ve formulářích státního statistického dozoru č. 2 „Informace o infekčních a parazitárních onemocněních“.

3.9. Úplnost, spolehlivost a včasnost zaznamenávání případů enterobiázy, jakož i jejich hlášení orgánům oprávněným k provádění federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru, zajišťují vedoucí lékařských organizací.

IV. Preventivní opatření

4.1. Orgány oprávněné k provádění federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru sledují dodržování hygienické legislativy Ruské federace, zaměřené na prevenci vzniku a šíření případů enterobiázy.

4.2. Prevence enterobiázy zahrnuje soubor opatření:

— identifikace pacientů (přenašečů parazitů) s enterobiázou;
— prohlídka osob patřících k určenému kontingentu;
— léčba identifikovaných infikovaných osob a chemoprofylaxe osob, které byly v kontaktu s infikovanými osobami;
— hygienická a parazitologická kontrola objektů životního prostředí, včetně domácích potřeb, vody v bazénech, písku v pískovištích, pitné vody;
— sledování cirkulace patogenu enterobiázy ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce;
— provádění sanitárních a hygienických opatření v souladu s regulačními dokumenty o dodržování protiepidemického režimu;
— stanovení úrovně rizika infekce v souladu s epidemiologickou situací a výsledky sanitární a parazitologické kontroly a (nebo) úrovní infekce vyšetřovaných osob v ohnisku;
— vypracování komplexních plánů a cílených programů prevence parazitárních onemocnění (včetně enterobiázy);
— hygienická výchova obyvatelstva.

4.3. Identifikace pacientů (přenašečů parazitů) s enterobiázou:

4.3.1. Identifikace pacientů a přenašečů parazitů se provádí během preventivních, plánovaných, předběžných při nástupu do práce a periodických prohlídek v souladu s postupem a frekvencí stanovenými regulačními dokumenty.

4.3.2. Následující vyšetření jsou předmětem vyšetření na enterobiázu:

— děti předškolních vzdělávacích organizací;
— pracovníci předškolních vzdělávacích organizací;
— žáci prvního stupně základní školy (1-4);
– děti, mladiství, osoby patřící do stanoveného kontingentu, při lékařských prohlídkách a preventivních prohlídkách;
– děti a mladiství z epidemických důvodů (často trpící akutními střevními infekcemi, žijící v nevyhovujících hygienických podmínkách a sociálně slabých rodinách);
– děti zapsané do předškolních a jiných vzdělávacích organizací, dětských domovů, sirotčinců, internátních škol, do sanatorií a rekreačních zařízení a zdravotnických organizací;
— ambulantní a ústavní pacienti dětských klinik a nemocnic;
— jmenované osoby a kontingent osob jim přirovnaných;
— osoby v kontaktu s pacientem (přenašeč parazitů) s enterobiázou;
– osoby, které obdrží povolení k návštěvě koupaliště.

4.3.3. Plánované preventivní prohlídky dětí a personálu v předškolních skupinách a skupinách základního školního věku se provádějí XNUMXx ročně (po letním období, při sestavování týmu) a (nebo) podle epidemických indikací.

4.3.4. Osoby patřící do stanoveného kontingentu jsou podrobovány pravidelnému preventivnímu plánovanému vyšetření na enterobiázu jednou ročně.

4.3.5. Vedoucí organizací, institucí, jednotliví podnikatelé zajišťují provádění preventivních opatření.

V. Protiepidemická opatření

5.1. Protiepidemická opatření v ohnisku enterobiázy zahrnují:

— identifikace zdrojů invaze;
— identifikace ohnisek a určení jejich typů (příloha č. 1);
— posouzení epidemiologické situace s přihlédnutím ke stupni rizika infekce (příloha č. 1);
— léčba pacientů s enterobiázou s přihlédnutím k typům lézí;
— sanitace ložisek enterobiázy, včetně dezinsekčních opatření, bez ohledu na typ ložisek;
— dezinsekční opatření se provádějí samostatně nebo v kombinaci s dalšími preventivními (včetně sanitárních a hygienických) a protiepidemickými opatřeními (příloha č. 2).

5.2. Dezinfekční opatření se provádějí během léčby dětí a také do 3 dnů po jejím ukončení. Potřeby pro domácnost jsou uloženy ve skladech na 3 dny, dokud není dezinfekce dokončena, nebo jsou podrobeny dezinfekci komory. Pozorování ohniska enterobiázy se provádí od 2-3 měsíců do roku, v závislosti na stupni rizika infekce.

5.3. Dezinfekční opatření, která nevedou k destrukci původce enterobiázy v prostředí, jsou podkladem pro rozhodnutí o provedení dalších protiepidemických opatření.

VI. Postup při vyřazení osob nakažených červem z práce (studia) a přijetí do práce (studia) po léčbě

6.1. Infikovaní červy podléhají povinné ambulantní nebo ústavní léčbě (pokud je izolace nutná z epidemiologických důvodů) na základě jejich dobrovolného informovaného souhlasu as přihlédnutím k právu odmítnout lékařskou intervenci.

6.2. Osoby nakažené červy, které povahou své profesní činnosti patří do stanoveného kontingentu, jsou po dobu léčby převedeny na jinou práci, která není spojena s rizikem šíření enterobiázy (v souladu s pracovněprávními předpisy). Není-li možné takové pracovníky převést, je jim dočasně pozastaven výkon práce (na dobu léčení a kontrolního laboratorního vyšetření) s úhradou náhrady zákonem stanoveným způsobem. Dospělá populace, která není profesně zařazena jako dobrovolník, není po dobu léčení pozastavena z práce.

6.3. Děti infikované červy, které jsou zdrojem šíření enterobiázy, nejsou po dobu léčby a kontrolního laboratorního vyšetření vpuštěny do předškolních výchovných zařízení.

6.4. Při běžných preventivních prohlídkách dětí v organizovaných skupinách a identifikaci 20 a více % nakažených červy nejsou po dobu léčby z dětské skupiny vyřazovány. Chemoprofylaxe se provádí současně u všech dětí a personálu léky schválenými pro tyto účely, a to předepsaným způsobem v souladu s návodem k léku.

6.5. Po dobu léčebných a preventivních opatření nejsou do dětského kolektivu přijímány děti nastupující poprvé nebo dlouhodobě nepřítomné.

VII. Opatření k zajištění federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru

7.1. Opatření k zajištění federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru nad enterobiázou představují dynamické sledování epidemického procesu enterobiázy, jehož účelem je vyvinout adekvátní hygienická, protiepidemická, preventivní opatření zaměřená na snížení výskytu enterobiázy, zabránění vzniku ohnisek s přihlédnutím k posouzení situace.

7.2. Opatření k zajištění federálního státního hygienického a epidemiologického dohledu nad enterobiázou zahrnují:

sledování výskytu (infekce) enterobiázy;
sledování pokrytí populačního screeningu enterobiázy;
monitorování cirkulace patogenů;
kontrola nad organizací a prováděním preventivních opatření;
hodnocení efektivity probíhajících činností.

7.3. Federální státní sanitární a epidemiologický dozor nad enterobiázou provádějí orgány oprávněné provádět federální státní sanitární a epidemiologický dozor.

VIII. Hygienická výchova obyvatelstva

8.1. Hygienická výchova obyvatelstva je hlavní metodou prevence enterobiázy.

8.2. Hygienická osvěta obyvatelstva zahrnuje poskytování podrobných informací o enterobiáze, preventivních opatřeních veřejnosti a osob s využitím médií, informační a telekomunikační sítě internet, letáků, plakátů, bulletinů i individuálními rozhovory.

8.3. Organizaci a provádění terénní práce mezi obyvatelstvem provádějí orgány federálního státního hygienického a epidemiologického dozoru, lékařské organizace a střediska lékařské prevence.