Jak otestovat kočku na toxoplazmózu?
Kočičí toxoplazmóza je onemocnění způsobené intracelulárním parazitem Toxoplasma gondii. Toxoplasma infikuje nejen kočky, ale i jiné savce a také ptáky.
Nemoc je také nebezpečná pro člověka, zejména pro těhotné ženy, protože může způsobit poruchy ve vývoji plodu a těhotenské patologie.
Kočky (a další zástupci čeledi koček) hrají v vývojovém cyklu toxoplazmy zvláštní roli, protože jsou konečným (definitivním) hostitelem parazita a jsou schopny uvolňovat oocysty do okolí. Když kočka sní potravu obsahující parazita (obvykle syrové maso, myš nebo drůbež), paraziti se uvolňují z cyst ve střevě a procházejí cyklem sexuální reprodukce, což vede k uvolnění nezralých (nesporulovaných) oocyst do prostředí spolu s výkaly. Vylučování oocyst pokračuje po omezenou dobu (7-14 dní) poté, co je kočka infikována. Po dozrání ve vnějším prostředí, které trvá cca 24-48 hodin (v závislosti na vlhkosti a teplotě), se oocysty stávají infekčními. Infekční (sporulované) cysty jsou velmi stabilní a dlouhodobě přetrvávají v prostředí.
Příznaky toxoplazmózy u koček (střevní forma)
Vývoj toxoplazmy ve střevech kočky může být asymptomatický nebo doprovázený drobnými klinickými příznaky (krátkodobý průjem, snížená chuť k jídlu) a majitel zvířete si jej často nevšimne. Pokud je tělo zvířete oslabeno, je možný jasný klinický obraz ve formě horečky, odmítání jídla, apatie a průjmu.
Pro další vývoj musí oocysta proniknout do těla mezihostitele. To se obvykle děje s kontaminovanou půdou, vodou nebo potravinami. Jakmile se parazit dostane do střev, pronikne střevní stěnou a šíří se po celém těle. V případě normální imunity se tělo brání rozvoji toxoplazmy, což vede ke vzniku tkáňových cyst (parazit je ve vnitřních orgánech v „klidovém“ stavu). Nemoc přechází do chronické latentní (skryté) formy. Imunita zároveň brání rozvoji parazita z tkáňových cyst a chrání před průnikem nového toxoplazma do těla.
Reprodukce Toxoplasma v těle mezihostitele je také obvykle asymptomatická nebo s menšími projevy. V přítomnosti stavů imunodeficience (například HIV a AIDS u lidí) může být toxoplazmóza akutní a dokonce smrtelná. Aktivace latentní formy onemocnění je možná i při oslabení imunitního systému v důsledku jiných onemocnění nebo při imunosupresivní léčbě.
Při primární infekci toxoplazmózou v těhotenství může parazit proniknout placentou do plodu a způsobit jeho smrt nebo vývojové vady.
Mezihostitelé se mohou navzájem infikovat tkáňovými cystami, když je sní, například když člověk sní syrové maso kontaminované toxoplazmózou.
Důležitým bodem je, že kočka může fungovat i jako mezihostitel, tedy v jejím těle se mohou tvořit tkáňové cysty. V tomto ohledu je také možné, že chronická toxoplazmóza u koček vstoupí do aktivního stadia v případě oslabené imunity, například při infekci virem kočičí imunodeficience (FIV), virem kočičí leukémie (FeLV) nebo při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy.
Příznaky toxoplazmózy u koček (tkáňová forma)
Klinický obraz tkáňové toxoplazmózy u koček je necharakteristický. Může se objevit apatie, odmítání krmení, zvracení, průjem, neurologické příznaky a poškození očí. Stejné příznaky se mohou objevit i u jiných onemocnění.
Diagnóza je stanovena komplexně na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních vyšetření (PCR, stanovení titrů IgM a IgG, průkaz trofozoitů v cytologii).
Léčba toxoplazmózy u koček
Střevní forma toxoplazmózy je zpravidla asymptomatická nebo s menšími příznaky, takže majitelé nevyhledávají veterinární pomoc a léčba se neprovádí. Klinická forma tkáňové toxoplazmózy u koček je vzácná. Pokud je diagnóza stanovena, provádí se komplexní terapie. K léčbě toxoplazmózy u koček se používají antibiotika (hlavně klindamycin) a symptomatická podpůrná terapie. Prognóza závisí na věku zvířete, době trvání onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií.
Shrneme-li výše uvedené, můžeme vyvodit následující závěry:
- Oocysty toxoplasmy se tvoří pouze ve střevech koček a jiných kočkovitých šelem.
- K tvorbě oocyst dochází během 1-2 týdnů po infekci kočky. Poté se uvolňování parazita zastaví.
- Oocysty se dostávají do prostředí spolu s kočičími výkaly v nezralé (neinfekční) formě.
- Zrání oocyst ve vnějším prostředí trvá až 48 hodin.
- Zralé (infekční) oocysty mohou přežívat řadu měsíců ve vnějším prostředí (země, vodě).
- Po vstupu oocyst do těla mezihostitele se tvoří tkáňové cysty, lokalizované ve vnitřních orgánech a vzniká latentní forma toxoplazmózy.
- Klinická forma toxoplazmózy se vyvíjí zřídka a je obvykle spojena s imunodeficitními stavy těla.
- Počáteční průnik toxoplazmy do těla během těhotenství může vést k patologiím těhotenství a plodu.
Prevence toxoplazmózy u koček
Nekrmit syrovým masem a vnitřnostmi. Buď je pořádně povařte, nebo použijte hotové krmivo. Pokud kočka chodí venku, pak je nemožné zabránit toxoplazmóze.
Prevence toxoplazmózy u lidí
- Nejezte syrové maso a vnitřnosti. Ujistěte se, že je tepelně upravte – toxoplazma zemře do 10 minut při teplotě 70 stupňů.
- Maso během vaření neochutnávejte (mleté maso, ražniči).
- Po manipulaci se syrovým masem si umyjte ruce.
- Na maso použijte samostatné prkénko.
- Ovoce a zeleninu před jídlem omyjte.
- Při práci s půdou používejte rukavice a po manipulaci si důkladně umyjte ruce.
- Odstraňte výkaly své kočky a každý den důkladně vyčistěte podestýlku. Při tom používejte rukavice.
Jak vidíte, nebezpečí nákazy toxoplazmózou od kočky není tak velké, pokud budete dodržovat určitá preventivní opatření.
Toxoplasma gondii je kokcidie, která je celosvětově nejčastějším parazitem teplokrevných živočichů.
- Příprava pacienta
- Indikace a kontraindikace
- Interpretace a forma výstupu výsledku
Konečnými hostiteli parazita jsou kočky, v jejichž tělech je ukončena pohlavní fáze vývoje (enteroepiteliální cyklus), po které se ve výkalech uvolňují oocysty odolné vůči faktorům prostředí. Vývoj sporozoitů uvnitř oocyst nastává během 1-5 dnů po jejich kontaktu s kyslíkem, při určité teplotě a vlhkosti, tento proces se nazývá sporulace. Po požití oocyst z nich vystupují sporozoity, které vstupem do gastrointestinálního traktu koček a mezihostitelů pronikají do krve a lymfy ve formě tachyzoitů. T. gondii může vstoupit do většiny savčích buněk a podstoupit asexuální reprodukci, dokud není buňka zničena. V přítomnosti imunitní odpovědi se replikace tachyzoitů zastaví a vyvinou se pomalu se dělící bradyzoity, které mohou přetrvávat v cystách v tkáních mimo střevo. Tyto tkáňové cysty se mohou tvořit v orgánech centrálního nerovného systému, svalech a vnitřních orgánech. Živí bradyzoité mohou přetrvávat v tkáňových cystách po celý život hostitelského zvířete. Séroprevalence T. gondii se liší v závislosti na faktorech, jako je životní styl a věk zvířete.
Enteroepiteliální cyklus vývoje probíhá pouze v těle definitivního hostitele, kočky. Předpokládá se, že většina koček je infikována požitím mezihostitelů infikovaných T. gondii. Bradyzoiti vystupují do lumen žaludku a střev z tkáňových cyst, poté pronikají do epiteliálních buněk tenkého střeva a následuje pět fází nepohlavního vývoje. Oocysty Toxoplasma mají kulatý nebo oválný tvar a velikost 10×12 mikronů, oocysty nalezené ve výkalech jsou nesporulované (neinvazivní). Po uvolnění do vnějšího prostředí a kontaktu se vzduchem a vlhkostí po dobu 1-5 dnů oocysty sporulují, každá obsahuje dvě sporocysty se čtyřmi sporozoity, které jsou invazivní formou.
Úplné dokončení enteroepiteliálního cyklu je možné během 3-10 dnů po požití tkáňových cyst.
Vývoj klinické formy toxoplazmózy je dán charakteristikou interakcí parazit-hostitel, kmenem toxoplazmy, přítomností imunosuprese a lokalizací tkáňových lézí. U infestací způsobených požitím tkáňových cyst nebo oocyst jsou první klinické příznaky spojeny s tachyzoitem indukovanou nekrózou střevní tkáně a související lymfoidní tkáně. Je také možné, že se T. gondii krví rozšíří do jiných orgánů než střeva (játra, plíce, kosterní svaly, oči) s následným rozvojem ložiskových nekrotických lézí. Klinický výsledek onemocnění je určen závažností poškození orgánů, především srdce, plic, jater a nadledvin. Ačkoli akutní diseminované infekce mohou být smrtelné, hostitelské zvíře nejčastěji přežije. U koček nedochází po expozici T. gondii k aktivaci klasické komplementové dráhy, což je jedinečná vlastnost definitivního hostitele. Přibližně tři týdny po invazi mizí tachyzoity z vnitřních orgánů a jsou lokalizovány v tkáňových cystách (ve formě bradyzoitů). Tato fáze onemocnění je spojena se systémovou imunitní odpovědí, která zajišťuje potlačení parazitémie. Tkáňové cysty mohou přetrvávat v těle hostitele po celý život. Když jsou tkáňové cysty zničeny, uvolněné bradyzoity mohou způsobit recidivu onemocnění během období imunosuprese, například během chemoterapie nebo terapie glukokortikoidy.
Důvod, proč v určitých případech vzniká klinická toxoplazmóza, není zcela jasný. V tomto případě hrají roli faktory jako věk, pohlaví, typ hostitelského zvířete, ale i stádium vstupu parazita do těla. Typicky se u postnatální infekce toxoplazmózou onemocnění vyskytuje v méně závažné formě než u infekce v prenatálním období. Stres může přispívat k aktivaci infekce T. gondii. Přítomnost komorbidit nebo imunosuprese může zvýšit vnímavost hostitele k infekci T. gondii, což je oportunní patogen.
Diagnostika toxoplazmózy vyžaduje správnou interpretaci výsledků klinických, cytologických, parazitologických, sérologických a PCR studií.
Stávající PCR testovací systémy umožňují detekovat DNA T. gondii ve výkalech nemocných zvířat a odlišit Toxoplasma od jiných patogenů. DNA T. gondii lze detekovat také ve vzorcích krve zdravých psů a koček, proto se PCR obvykle používá ve spojení s cytologickým, histopatologickým nebo sérologickým vyšetřením. Nejpřesnější diagnózu toxoplazmózy, doprovázené poškozením centrálního nervového systému, lze stanovit, když jsou v séru, plné krvi, ascitické tekutině nebo CSF detekovány specifické protilátky proti T. gondii a pozitivní výsledky jsou získány z testování těchto vzorků pomocí PCR metoda.
Testovaný analyt: plná krev.
Příprava pacienta: není vyžadováno.
indikace: horečka, anorexie, hubnutí, zápal plic, rýma, kýchání, žloutenka způsobená hepatitidou nebo cholangiohepatitidou, myokarditida, zvracení, průjem, uveitida, slzení, svalová hyperestezie při palpaci, ztuhlost chůze, kulhání, neurologické příznaky, cystitida, dermatitida, novorozenecká ( transplacentární infekce), narození mrtvého plodu, vyblednutí koťat.
Kontraindikace: neznámý.
Způsob výběru biomateriálu: venepunkce.
Předanalýza:
- Proveďte postup odběru krve.
- Po přidání biomateriálu do zkumavky s fialovým uzávěrem (EDTA) opatrně zkumavku 6-7krát obraťte, aby se materiál promíchal s antikoagulantem.
- Zmrazte ve svislé poloze při -17°C…-23°C.
- Označte kontejner svým celým jménem. majitele a jméno zvířete.
- Vyplňte doporučující formulář s uvedením kódu klienta.
- Teplotní režim pro transport do laboratoře -17℃…-23℃ (červené balení)
Interpretace výsledku: výsledky studie obsahují informace pouze pro lékaře. Diagnóza se provádí na základě komplexního posouzení různých ukazatelů, dalších informací a závisí na diagnostických metodách.
Klinické příznaky u starších koček mohou vyplývat z rozšíření tachyzoitů po počáteční akutní expozici nebo reaktivaci chronické infikované infekce s uvolněním bradiozoitů po imunosupresi.
Formulář výsledku: kvalitativní metoda.
Detekce nebo nedetekce DNA Toxoplasma gondii v testovaném vzorku.
- Craig E. Greene, MVDr., MS, DACVIM, INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ PSA A KOČEK, ČTVRTÉ VYDÁNÍ
- S. Vaden, D. Knoll, F. Smith, L. Tilley. Kompletní průvodce laboratorními a instrumentálními studiemi psů a koček.