Jaká mast zmírňuje bolest způsobenou artrózou?

Artróza je onemocnění provázené postupnou destrukcí chrupavek a kloubů. S dalším vývojem patologie pacienti často pociťují chronické nepohodlí doprovázené ztuhlou pohyblivostí. Pokud je bolest konstantní a způsobuje nepříjemnosti, doporučuje se zvolit mast na artrózu kolenního kloubu. Měli byste zjistit, které masti na artrózu účinně zvládají bolest, jak vybrat správný přípravek a jak jej správně používat.

Líbilo se vám to?
Sdílet s přáteli!

Jak se artróza projevuje, její příčiny

V počátečních fázích vývoje se artróza kloubů neprojevuje. První stadium onemocnění je charakterizováno vznikem degenerativních změn v chrupavce spojených se špatnou výživou v důsledku špatného krevního oběhu v kloubní oblasti. Postupem času začnou destrukční procesy převažovat nad obnovou, což vede k výskytu mikrotrhlin v chrupavce. Také synoviální tekutina ztrácí své vlastnosti tlumení nárazů, když začíná vysychat. V důsledku toho se chrupavka opotřebovává a na jejím místě rostou osteofyty, které způsobují bolest při pohybu a snížený rozsah pohybu.

Co může vyvolat výskyt artrózy:

1. Trauma, zlomenina, modřina. Pokud je po fyzickém poškození kloub postižen osteofyty, svědčí to o rozvoji posttraumatické artrózy.
2. Podchlazení, práce ve škodlivých podmínkách.
3. Těžké sportovní aktivity vedoucí k chronickým mikrotraumatům kloubů.
4. Dědičné faktory, včetně vrozených abnormalit vývoje kloubů.
5. Obezita.
6. Sedavý životní styl.
7. Věk nad 50 let.
8. Genetická predispozice.

Pokud má pacient ve svém životě faktory, které ho predisponují k exacerbaci onemocnění, doporučuje se být více pozorný k jeho zdraví.

Masti na artrózu – indikace

Lokální léky zřídka způsobují závažné vedlejší účinky a jsou vhodné pro dlouhodobé užívání. Pokud je nepohodlí tolerovatelné a systémové formy NSAID nelze použít k úlevě od bolesti, pak bude anestetická mast dobrým řešením pro zlepšení kvality života pacienta.

Masti pro léčbu artrózy nepomohou zcela odstranit onemocnění, ale výrazně sníží závažnost nepohodlí, protože mají následující pozitivní vlastnosti:

1. Odstraňte známky zánětu.
2. Zmírňuje otoky.
3. Zlepšit krevní oběh.
4. Uvolňuje silné svalové křeče.
5. Snižte závažnost bolesti.
6. Mají hřejivý nebo chladivý účinek.
7. Urychluje výživu chrupavkové tkáně.
8. Vykazují antiseptické vlastnosti.

Masti na artrózu kolenního kloubu mají různé farmakologické vlastnosti, takže lékař musí vybrat konkrétní lék v závislosti na aktuální situaci v každém případě individuálně.

Kdy nepoužívat krémy na kloubní artrózu

Vzhledem k tomu, že vnější látky mají velmi slabou schopnost vstřebávat se kůží do systémového krevního řečiště, nemohou způsobit závažné vedlejší účinky z vnitřního prostředí těla.

Ve vzácných případech mohou externí prostředky způsobit následující nežádoucí účinky:

1. Lokální alergické reakce ve formě vyrážky, otoku, pálení a puchýřů. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, užívání léku se okamžitě přeruší.
2. Závratě, bolest hlavy nebo slzení očí.
3. Dyspepsie nebo žaludeční nevolnost (pokud používáte mast po dlouhou dobu a ve velkém množství, když kompozice obsahuje NSAID).

Nedoporučuje se předepisovat místní léky osobám s těžkou renální a jaterní insuficiencí nebo v přítomnosti srdeční patologie. Lék se také neaplikuje na otevřené rány a nekrotické oblasti kůže.

Během těhotenství a kojení jsou gely nebo masti předepisovány s opatrností.

Jaké typy mastí na kolena s artrózou jsou předepsány?

V závislosti na účinku jsou externí agenti následujících typů:

1. Léky proti bolesti. Kompozice zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky pro vnější použití. Doporučuje se zvolit lék ve formě gelu, protože snadněji proniká kůží. Léky proti bolesti je vhodné předepsat v případě silné bolesti doprovázené zánětem v kolenou a prstech. Lék by měl být aplikován na postiženou oblast v tenké vrstvě 2-3krát denně, ne déle než 2-3 týdny bez přerušení. Příklady produktů jsou Diclofenac gel, Indometacin mast, Finalgel.
2. Hřejivé masti. U artrózy lze zahřívací masti použít pouze tehdy, pokud není aktivní zánět a nepohodlí je mírné, ale pacient pozoruje známky těsné pohyblivosti v kloubu a ztuhlost. Aplikací hřejivé masti lehkými masážními pohyby se zlepšuje lokální prokrvení, díky čemuž se výrazně zvyšuje rozsah pohybu v kloubu. Hřejivé masti obvykle obsahují lokálně dráždivé složky, jako je extrakt z červené papriky, dimethylsulfoxid, nonivamid, kafr. Neaplikujte takové produkty na poškozené oblasti pokožky. Příklady léků jsou Capsicam, Nicoflex, Finalgon.
3. Homeopatické komponenty. Takové gely nebo masti lze použít jako součást komplexní léčby ke zmírnění otoku, mírní bolesti a zlepšení krevního oběhu v kloubu. Homeopatické masti obvykle obsahují v malém množství léčivé byliny, které mají mírné protizánětlivé, analgetické a dekongestivní účinky. Homeopatické léky nejsou první volbou, a proto jsou jen zřídka předepisovány u závažných případů. Příklady – Traumeel, Tsel-T.
4. Chondroprotektory ve formě gelu nebo masti. U artrózy léky s chondroprotektory modifikují onemocnění. Při dlouhodobém užívání mohou tyto léky zpomalit vývoj patologie v počátečních fázích, takže jsou předepisovány dlouhodobě ve formě injekcí nebo perorálně. Masti a gely slouží jako doplněk k hlavní terapii. Vzhledem k tomu, že chondroprotektory nemají toxický systémový účinek na tělo pacienta, mohou být použity jako externí prostředky po relativně dlouhou dobu. Průběh léčby by měl objasnit lékař. Často složení mastí s chondroitinem (aktivní složka) zahrnuje dimethylsulfoxid. Jedná se o silnou protizánětlivou a lokálně dráždivou složku s léčivými vlastnostmi, syntetizovanou z česnekového extraktu. Tento přípravek pomáhá chondroitinu lépe pronikat kůží (chondroprotektory mají nízký stupeň vstřebávání), takže účinek takových mastí je plně pociťován. Příklady – Chondroxide, Chondroitin mast, Chondrolon.
5. Gely se svalovými relaxancii. Tyto léky mají jednu vlastnost, která účinně pomáhá vyrovnat se s problémy spojenými se svalovou ztuhlostí. Při zánětu kloubu a omezení hybnosti se začnou projevovat kompenzační účinky ze svalů – ty se spasmují, napnou a začnou stahovat šlachy a vazy k sobě, což zhoršuje průběh zánětlivého procesu. K eliminaci tohoto nežádoucího účinku je nutné použít myorelaxancia pro vnější použití, která uvolní přetíženou svalovou tkáň. Příkladem je Muscomed gel.
6. Vasodilatační masti. Jedná se o produkty, které pomáhají zlepšit místní prokrvení, ale nevykazují výrazný hřejivý účinek. Jsou situace, kdy někteří pacienti netolerují přípravky s hřejivým účinkem, pociťují silné pálení a popálení v místě aplikace. Pokud je vaše pokožka příliš citlivá, můžete použít přípravky s mírnějším účinkem. V takové situaci pomáhají masti na bázi hadího nebo včelího jedu. Ve velkých dávkách jsou tyto složky toxické a mohou způsobit otravu. V externích produktech jsou živočišné jedy obsaženy v malém množství, takže jsou dobře snášeny, aniž by způsobily popáleniny. Pokud nanesete příliš mnoho masti z hadího nebo včelího jedu, můžete pociťovat lokální necitlivost. Příklady takových léků jsou Viprosal, Apizartron.

Je důležité pochopit, že na farmakologickém trhu existuje mnoho externích prostředků, takže k odstranění bolesti musíte pečlivě vybrat vhodný přípravek. Konkrétní značky by měl doporučit váš lékař.

Podrobný přehled mastí a gelů na artrózu kolenního kloubu

V období aktivní bolesti je důležité užívat léky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Pro takové účely jsou nejvhodnější nesteroidní protizánětlivé léky.

Nejúčinnější značky NSAID jsou:

1. Voltaren gel. Aktivní složkou je diklofenak sodný. Droga je prakticky bez zápachu, průhledná, snadno se vstřebává kůží a nezanechává mastný zbytek. Diklofenak je silný a rychle působící lék, který pomáhá zmírňovat bolest, otok a zánět. Voltaren gel by měl být aplikován v tenké vrstvě 2-3x denně na postižené místo po dobu maximálně 3-4 týdnů, poté se doporučuje udělat přestávku v používání. Lék je obvykle dobře snášen a nezpůsobuje systémové nežádoucí účinky.
2. Finalgel. Aktivní složkou přípravku je piroxikam. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo, předepisované především k úlevě od bolesti spojené s exacerbací osteoartrózy kloubů a revmatických onemocnění. Není to první řada kvůli svému bezpečnostnímu profilu, ale také se efektivně vypořádá s úkolem. Kapalina v tubě je průhledná, žluté barvy a prakticky bez zápachu. Produkt lze aplikovat pod oblečení, protože nezanechává žádné zbytky. Gel byste neměli nanášet déle než 3 týdny bez přestávky. Frekvence aplikace – 2-3x denně, nanášení v tenké vrstvě.
3. Butadion. Tento lék by se měl používat v extrémních případech a krátkodobě, kdy nemocný kloub velmi obtěžuje. Aktivní složkou je fenylbutazon. Lék je účinný, ale má velký seznam vedlejších účinků. Při dlouhodobém užívání se mohou vyskytnout poruchy hematopoetického systému včetně trombocytopenie a leukopenie. Délka terapie ve formě masti by neměla přesáhnout 7 dní.
4. Fastum gel. Účinné látky: ketoprofen, ethanol. Použití mastí s ketoprofenem je indikováno při silné bolesti spojené se zánětlivým procesem. Lék je třeba vtírat lehkými masážními pohyby 2-3krát denně – před spaním, po probuzení a uprostřed dne. Přípravek se snadno vstřebává do pokožky a nezanechává mastné zbytky. Doba užívání – ne více než 2-3 týdny bez přerušení.
5. Nise gel. Tento lék rychle pomáhá při jakékoli bolesti zánětlivého původu. Lék patří do skupiny selektivních NSAID, proto má vysoký bezpečnostní profil při delším užívání. Gel je průhledný a má lehce nažloutlý odstín. Nise je třeba aplikovat několikrát denně. Doba užívání by neměla přesáhnout 2 měsíce bez přerušení.

U artrózy dobře pomáhají zevní prostředky ze skupiny lokálně dráždivých léků. Takové léky lze použít během období zotavení, kdy akutní bolest pomine. Kontraindikace k předpisu zahrnují akutní zánětlivé období, individuální nesnášenlivost účinných látek, alergickou reakci na léčivo a přítomnost kožních lézí v místech aplikace. Lokální dráždidla jsou předepsána pro zvýšení průtoku krve, což je užitečné pro artrózu, a pro odstranění ztuhlosti a napjatosti periartikulárních tkání.

Následující léky stimulují průtok krve v oblasti kloubu:

1. Espol. Jedná se o levný produkt na bázi extraktu z papriky a dimethylsulfoxidu, který zesiluje účinek masti. Hlavní složkou je kapsaicin, který působí dráždivě. Mast má specifickou pepřovou vůni, hustou konzistenci a tmavě hnědou barvu. Mast na léčbu artrózy je třeba aplikovat několikrát denně masážními pohyby, aby se vstřebala do pokožky.
2. Capsicam. Silná lokální dráždivá látka na bázi dimethylsulfoxidu, kafru, terpentýnového oleje, nonivamidu a benzylnikotinátu. Droga se používá na různé nezánětlivé bolesti včetně artrózy. Je důležité vzít v úvahu stav pacienta a individuální reakci pacienta, protože mast je silná a v případě předávkování vede k popáleninám kůže.
3. Finalgon je oblíbená mast používaná na chronickou bolest. Medicína je lékem první volby mezi hřejivými mastmi, protože má prokázanou účinnost a dlouhodobý účinek. Finalgon je na farmaceutickém trhu již dlouhou dobu a je tedy dobře prozkoumaným lékem. Drogu můžete aplikovat na čistou pokožku 1-2krát denně, protože má prodloužený účinek.

Pro posílení zahřívacích vlastností hřejivých mastí je vhodné je nanášet na pokožku v teplé místnosti.

Léčba mastmi na artrózu kolenního kloubu: chondroprotektory

Kromě symptomatických vnějších mastí pro zmírnění bolesti a odstranění zánětu je důležité používat gely s chondroprotektory. Na artrózu kloubů jsou to jediné léky, které mají chorobu modifikující účinek na onemocnění. Obvykle se při degenerativním poškození kloubů chondroprotektory užívají perorálně, ale pokud přidáte léky ve formě masti, účinek terapie se zvýší, protože prospěšné látky budou působit přímo na postižený kloub přes kůži.

Seznam nejlepších mastí s chondroitinem (pouze tento chondroprotektor se používá ve formě mastí):

1. Arttrafické. Mast na klouby, světle žluté barvy, neprůhledná, hutné konzistence. Jeden gram léčiva obsahuje 50 mg chondroitin sulfátu a dimethylsulfoxidu, složky, která zajišťuje průnik léčiva kůží. Lék musí být užíván dlouhodobě, průměrný průběh léčby je 1-2 měsíce, poté se udělá přestávka.
2. Chondroitinová mast. Téměř kompletní analog. Kompozice obsahuje chondroitin sulfát v kombinaci s dimethylsulfoxidem, který zajišťuje lepší průnik účinné látky do kloubního pouzdra. Existují rozdíly ve vzhledu. Tato mast je bílé barvy s povoleným mírně žlutým odstínem. Lék by měl být aplikován na čistou pokožku lehkými masážními pohyby, vtíráním několikrát denně. Délku léčby určuje ošetřující lékař. V průměru je nutné absolvovat měsíční kúru terapie, po které je povolena přestávka.
3. Chondroitin-Acos. Aktivní složkou je kombinace chondroitinu s dimethylsulfoxidem. Při chronické artróze se používá bílá mast s lehce nažloutlým nádechem. Je třeba nanést několik centimetrů léku na pokožku lehkými masážními pohyby, dokud se úplně nevstřebá. Průběh léčby by neměl přesáhnout 2 měsíce.

Vhodnější formou uvolňování jsou gely. Jsou dobré, protože se rychle vstřebávají a nezanechávají mastné stopy pod oblečením. Konkrétní možnost by měl doporučit ošetřující lékař.

Jakou mast je nejlepší použít na artrózu kolenního kloubu

Při artróze dochází k postupné a pomalé destrukci kloubů spojené s řídnutím chrupavky s následným růstem kostní tkáně – osteofytů. Pokud se objeví známky artritidy (zánětu kloubů), doporučuje se zahájit léčbu NSAID ve formě zevního uvolňování. Při chronické bolesti v kloubech nezánětlivé povahy jsou indikovány hřejivé masti. Chondroprotektory jsou prospěšné pro klouby, proto se také vždy předepisují v kombinaci. Používají se i jiné skupiny léků, ale méně často.

Můžete použít léky vyrobené z přírodních materiálů. Příkladem jsou masti z třezalky, měsíčku nebo heřmánku. Tyto byliny mají slabý analgetický a antiseptický účinek na klouby. Pokud nejsou bolesti kloubů silné, ale dochází k nesnášenlivosti léků první volby, pak se používají vazodilatátory, myorelaxancia ve formě gelu a homeopatie. Konkrétní jména by měl poradit ošetřující lékař, artrolog nebo traumatolog.

Názor redakce

Existuje velké množství mastí používaných při kloubních onemocněních. Výběr léku závisí na konkrétní diagnóze, stavu pacienta a indikacích k použití. Na našem webu jsou další články s informacemi o onemocněních pohybového aparátu. Pokud máte nějaké dotazy, zanechte komentář.

Artróza je jedno z nejčastějších onemocnění kloubů, doprovázené destrukcí hyalinní chrupavky. V průběhu času se do patologického procesu zapojují kosti, vazy a svaly.
Artróza velkých kloubů má svůj název: kyčel – koxartróza, koleno – gonartróza.
Při absenci včasné lékařské péče patologie neustále postupuje a stává se příčinou silné bolesti a snížené motorické schopnosti. Při absenci adekvátní léčby může progrese artrózy vést k potřebě kloubní náhrady.

Příznaky

Jedním z prvních příznaků artrózy je bolest v koleni při chůzi a pohybu. V časných stádiích pacienti pociťují nepohodlí a dočasnou ztuhlost po odpočinku. Zpočátku se bolest objevuje periodicky a nemá jasnou lokalizaci, ale zvyšuje se s fyzickou aktivitou.

Následně se příznaky zvýrazňují, rozsah pohybů se nápadně zmenšuje.

Bolestivý syndrom s gonartrózou je charakterizován:

• počáteční bolesti, které se objevují ráno nebo po dlouhém odpočinku;
• souvislost s fyzickou aktivitou – koleno bolí více při delší chůzi, stání či běhu. V klidu bolest ustupuje;
• souvislost s povětrnostními podmínkami – bolest zesiluje zvýšenou vlhkostí a atmosférickým tlakem, chladným počasím;
• blokáda kloubu, která je doprovázena silnou bolestí. K zaseknutí dochází v důsledku sevření fragmentu chrupavky nebo kosti, který se oddělil od chrupavčitého obalu nebo epifýzy kosti.

Artróza se vyskytuje ve vlnách, přičemž exacerbace se střídají s obdobími remise. Exacerbace jsou způsobeny zánětem synoviální membrány kloubu, takže povaha bolesti se mění na konstantní, bolestivou a praskající. Vadí mi to jak při pohybu, tak v klidu.

Příčiny

Artróza nemá vždy zřejmou příčinu a pak se hovoří o idiopatické, primární gonartróze. Příčinou sekundární artrózy může být:

• trauma – zlomeniny, luxace, poškození menisku a kolenních vazů;
• vrozená vada;
• slabost pojivové tkáně, hypermobilita kloubů;
• autoimunitní onemocnění – revmatoidní artritida, lupus erythematodes;
• infekčně-zánětlivý proces – purulentní artritida, tuberkulóza;
• vysoká zátěž: běh a intenzivní dřepy jsou nebezpečné zejména pro kolena;
• nadváha.

Osteoartróza kolenního kloubu: léčba, léky, injekce

Konzervativní terapie je účinná ve stádiu 1-2 onemocnění, v pozdějších stádiích je nepravděpodobné, že se bude moci vyhnout operaci.
Akutní příznaky se zmírňují nesteroidními protizánětlivými léky – tablety Diclofenac, Ibuprofen a jejich analogy. Pokud NSA nepomohou, pak jsou předepsány kortikosteroidy.
Chondroprotektory se používají ke zpomalení degradace chrupavky.
Pro zlepšení prokrvení a výživy kloubních struktur se používají prostředky ke zlepšení mikrocirkulace – Normoven, Kyselina nikotinová, Cinnarizin, Pentoxifylline.
Nejlepší léčbou artrózy je však dnes injekční terapie.

• nesteroidní – Flamax, Ketonal, Amelotex, Movalis, Lornoxicam, Diclofenac, Naklofen;
• hormony – Celeston, Flosteron, Diprospan, Hydrokortison;
• vitamíny – Neurorubin, Combilipen, Milgamma, Trigamma, Compligam.

Přípravky kyseliny hyaluronové jsou předepisovány intraartikulárně, frekvenci injekcí a dávkování volí lékař na základě diagnózy. Glukokortikosteroidy mohou být injikovány do kloubu, ale měly by být předepisovány opatrně, protože při častém používání mohou zhoršit stav chrupavkové tkáně a zhoršit průběh artrózy.

Intraartikulární injekce

Jedním z nejnovějších počinů českých vědců je karboxyterapie. Je založena na zavedení oxidu uhličitého do kloubní dutiny, což vyvolává intersticiální hypoxii. Plyn je dodáván přes speciální zařízení, což způsobuje akutní nedostatek kyslíku v kloubních strukturách.

Výsledkem je prudký průtok krve do nemocného místa a rychlé zrychlení metabolismu. Během několika minut je plyn odstraněn a běžící mechanismus pokračuje v práci po dlouhou dobu.
Další moderní metoda zahrnuje vstřikování plazmy, tekutiny obsahující krvinky, do kloubu. V tomto případě se používá plazma s krevními destičkami, která dokonale zmírňuje zánět a bolest a výrazně zpomaluje destruktivní proces.

fyzioterapie

Komplexní léčba artrózy kolenního kloubu zahrnuje fyzioterapii. Zlepšují místní prokrvení, zvyšují rozsah pohybu a zesilují účinek léků.

Lékař může předepsat:

• UVT – ultrazvuk – nízkofrekvenční proudy pomáhají odstraňovat osteofyty;
• magnet – magnetické pole stimuluje metabolické procesy, čímž urychluje regeneraci tkání;
• laser – pod vlivem záření se výrazně zlepšují intracelulární metabolické procesy, urychlují se chemické reakce, protože laser „funguje“ jako vodič a zvyšuje účinek jiných léčebných metod;
• myostimulace – pulzní proudy obnovují přirozenou funkci periartikulárních struktur;
• elektro-, fonoforéza – podávání léků proti bolesti nebo chondroprotektivních léků pomocí elektrického proudu nebo ultrazvuku;
• ozonoterapie – saturace „slabých“ míst kyslíkem pro aktivaci jejich regenerace.

V léčbě artrózy hraje důležitou roli léčebná gymnastika, dle indikací lze provádět masážní procedury.

Operace

K chirurgické intervenci se přistupuje v pokročilých případech, ve 3. stádiu gonartrózy. Nejčastěji se provádí náhrada endoprotézy – dnes je to nejspolehlivější technika.

Po operaci se tělo zotavuje během 3-6 měsíců. Nežádoucí účinky a komplikace se vyskytují poměrně zřídka.

Existují také operace pro zachování orgánů:

• laserová a sanitární artroskopie;
• plazmová ablace;
• chondroplastika.

Pokud máte předepsané intraartikulární injekce nebo potřebujete opakovat kúru, kontaktujte nás. Centrum poskytuje službu podávání léků do kloubní dutiny, manipulace provádějí zkušení lékaři nejvyšší kategorie, aby se pacienti během i po výkonech cítili co nejlépe.

Domluvte si schůzku na telefonním čísle +375 29 628 85 82

Neléčte se sami. Domluvte si schůzku

Kromě vysoce odborné a kvalitní léčby vyvinuli naši specialisté soubor rehabilitačních opatření a doporučení, které pacientům umožňují návrat ke zdravému životnímu stylu.