Je možné umístit dítě do polštářů?

Letos v létě jsme publikovali rozhovor s Vitaly Dulnevem, neurologem z kliniky DocDeti, o tom, zda je možné posadit miminka, která se ještě neumí sama posadit. Hlavním sdělením lékaře bylo, že je možné dítě opatrně posadit, jakmile se naučí samostatně zvedat hlavičku a hrudník z lehu (tedy zhruba ve věku pěti měsíců), a svá slova potvrdil s doporučeními Americké pediatrické akademie. V komentářích k tomuto článku jsme zaznamenali velké rozhořčení, a tak jsme se rozhodli zjistit, kteří slavní lékaři mají jiný názor a z jakých důvodů.

27 2021 августа

Koláž od Nastasya Zheleznyak

Komarovského pozice

I když nesouhlasíme s rétorikou jednoho z nejznámějších rusky mluvících pediatrů Jevgenije Komarovského o „úzkostných matkách“, dovolíme si pana doktora ohledně vysedávání citovat. Zde je jeho názor: pokud je dítě zdravé, pak stačí, aby rodiče vytvořili podmínky pro vývoj dítěte. To znamená, že pokud lékaři nenašli u dítěte žádné vážné patologie, pak se dítě určitě posadí, bude se plazit a chodit samo. Normální rozsah je velmi velký.

«Sezení není dobré pro malé dítě. Čím později dojde k vertikální zátěži páteře, tím hladší jsou záda, silnější nohy a tím lépe (Tento argument však lze jen stěží označit za vědecký – pozn. red.). Proto s ohledem na sezení a stání je hlavním úkolem maminky a tatínka absolutně nepomáhat“ řekl lékař ve svém televizním programu.

Komarovskij se tak jasně postavil proti rozšířené – zejména mezi babičkami – tradici přikrývat miminko v sedě polštáři téměř od tří měsíců, aby se mohl pochlubit sousedům: „Ale moje už sedí!“ Lékař doporučuje rodičům, aby své děti naučili, že nesmí nejprve sedět, ale lézt – často je pokládají na podlahu.

Pozice Novokrinitského

Masér s milionovým publikem na sociálních sítích Igor Novokrinitsky také brání brzkému sezení. Takto jsou jeho postřehy formulovány na jeho osobní webové stránce:

„Můj postoj k této otázce je jasný: není potřeba posazovat dítě, dokud se samo neposadí. Ne v žádných obměnách – ne na ruce, na zadku při nošení, ani v ergo batohu, ani v šátku. Při cvičení také nezasazujte rostliny.

A ve 3-4 měsících chce dítě z polohy vleže na zádech zvýšit viditelnost a táhne tělo a hlavu dopředu. Nejlepší, co může maminka v této situaci udělat, je převrátit malého na břicho, aby se svou silou naučilo soustředit se na rovné paže.

Mnoho dětí, které jsou umístěny v polštářích, sedí dobře s rovnými zády, ale když začnou chodit, nedokážou si samy sednout nebo vstát, ale dovednost měnit polohy je v životě potřebnější než statické sezení a stojící.

A to není jediný a zdaleka ne ten nejdůležitější důvod, proč by dítě nemělo být umístěno předčasně.

Dalším důvodem je, že křivky páteře se formují již v raném věku. Pokud se dítě posadí dříve, než je na to připraveno, může se stát, že se špatně vytvoří. Při sezení a chůzi se zatížení páteře prudce zvyšuje. A slabé svaly nejsou připraveny držet páteř ve správné poloze. A pak 9-10měsíční dítě sedí s kulatými zády.“

Lze dodat, že Novokrinnitskij, stejně jako Komarovskij, jako důkaz svých pozorování neuvádí vědecké studie konkrétních negativních důsledků brzkého sedání. Pravda, sám píše, že se klinických studií neúčastnil pouze na dotaz ohledně souvislosti mezi časným sedáním a zakřivením dělohy: „Existuje názor, že v důsledku předčasného narození dívek se u nich mohou vyvinout patologie vnitřních orgánů, například ohnutá děloha. Kvůli tomu se také často setkávám s dotazy na vysazení holek. “Nemohu potvrdit ani vyvrátit tento názor, protože jsem se nepodílel na klinickém výzkumu na toto téma.”

Katasonovova pozice

Přímá vyjádření dětského lékaře Fjodora Katasonova o brzkém sedání jsme nenašli, ale pokud se budete řídit jeho knihou, pak není zvláštní potřeba dítě v prvních šesti měsících života něco učit:

„Spíše než násilně rozvíjet dítě, je mnohem prospěšnější podporovat jeho vývoj. K tomu potřebuje dítě vytvořit vývojové prostředí. Pro miminka je to světlý, bezpečný prostor (podlaha), nepříliš čistý (dítě potřebuje antigenní zátěž), ​​se dvěma nebo třemi hračkami. Časté pokládání miminka na bříško a jeho umístění do tohoto prostředí je to nejlepší, co můžete pro vývoj v prvních šesti měsících života udělat.“

Katasonov také v knize „Pediatrie“ píše, že každé dítě se řídí svým vlastním geneticky naprogramovaným vývojovým programem, který určuje pořadí, ve kterém rozvíjí určité dovednosti (proto se jedno dítě nejprve plazí a poté sedá a druhé bude dělat opak ). A nemá smysl, aby se rodiče snažili tento program měnit.

Výkon

Do pěti měsíců rozhodně není potřeba miminko posazovat – to můžete klidně předat všem svým příbuzným! Ale po tomto věkovém označení se koncepty specialistů rozcházejí.

Pokud se budete řídit předpisy Americké akademie pediatrů a postojem neurologa Vitalije Dulneva, můžete pětiměsíční dítě, které už ví, jak zvednout záda, opatrně posadit, aby si rychle osvojilo dovednost samostatného sezení.

Pokud se budete řídit postojem Komarovského, Novokrinitského a Katasonova, pak je lepší počkat, až se dítě samo posadí a poskytnout mu adekvátní prostředí pro rozvoj.

Žádný z těchto specialistů přitom nedělá rozdíly v sezení dívek a chlapců – rozšířený názor, že časné sezení dívek může vést ke zakřivení dělohy, je tedy mýtus. V každém případě jsme nenašli žádné vědecké práce potvrzující tuto hypotézu a od jiných autorů.

Každý rodič chce, aby jeho dítě bylo ve všem první. Matky, kterým se před pár měsíci narodily děti, mezi sebou diskutují o tom, kdo se poprvé usmál, otočil, posadil se a chodil. Mnozí se dokonce snaží svým dětem pomáhat – komunikují s nimi, masírují a cvičí, ale hlavní je, že miminko je zdravé, a tak se ne vždy vyplatí uspěchat mechanismy, které stanovila příroda.

Kdy můžete posadit své dítě? Tento problém je velmi aktivně diskutován na všech „mateřských“ fórech. Pokud posloucháte pediatry, hlavní věc, kterou radí, je, že za žádných okolností byste neměli spěchat, abyste své dítě posadili. Jedná se o fyziologický proces a jakmile je svalový a kosterní systém připraven (obvykle se to stane v 8-9 měsících), dítě se naučí samo sedět.

Proč je lepší v této věci nic neuspěchat?

Dítě ve 4-5 měsících se stává velmi zvídavé a aktivní. Aktivně se rozhlíží, snaží se prohlížet si jednotlivé předměty, sebevědomě uchopuje hračky kolem sebe a prohlíží si je a s lehkostí se převaluje na bříško. Některá miminka se dokonce snaží posadit, což se pro rodiče stává důvodem k obdivu a hrdosti.

Ale stojí za zvážení, že děti se rodí s rovnou páteří. Všechny fyziologicky zajištěné křivky – krční a bederní lordóza, hrudní kyfóza – se objevují již v procesu růstu. Včasná výsadba velmi zatěžuje páteř, na kterou ještě není připravena. V důsledku toho může dojít ke skolióze, bolestem dolní části zad a dokonce i zakřivení páteře.

Rodiče mohou mít pocit, že se jejich dítě chce posadit, když vleže zvedá ramena a hlavičku. Nebo se drží paží, mříží postýlky a snaží se rukama vytáhnout tělo nahoru. Zde je však pointa úplně jiná. Dítě se prostě snaží strčit prsty dospělého do úst svým houževnatým a již zpevněnýma rukama, protože tak poznává svět. To však neznamená, že jeho svaly jsou skutečně připraveny zvládnout tak vážné zatížení.

Kontrola připravenosti

Pokud se zeptáte zkušeného pediatra, kdy přesně děti začínají sedět, odpoví, že každý organismus je jedinečný, což znamená, že každé dítě má svůj vlastní termín. Zkuste své dítě na pár sekund posadit – pokud se viklá, padá na stranu a má kulatá záda, pak je to neklamné znamení, že vaše dítě ještě není připravené.

Názor ortopedů a pediatrů na oblíbenou otázku mezi rodiči „je možné dítě posadit nebo mu pomoci setrvat v této poloze (pomocí polštářů, opěradel židlí nebo kočárků)“ je jednoznačný: do r. šest měsíců je vertikální poloha páteře pro dítě nepřirozená.

Umělým posazením svého dítěte mohou potenciální rodiče velmi poškodit zdraví dítěte. Takové pokusy na dítěti mají někdy velmi dlouhodobé a smutné následky – spěch může ve školním věku vést k vážným problémům s páteří. Někteří lékaři navíc naznačují, že procento ohýbání dělohy u dívek, které se narodily v pěti nebo šesti měsících, je mnohem vyšší.

Někteří následují vedení svého malého človíčka a posadí dítě a přikryjí ho podhlavníky a polštáři. Věří, že když to dítěti přinese takovou radost, nemůže to ublížit, ale bohužel tomu tak není. Dítě si samozřejmě bude rádo hrát v sedě, protože za prvé je to pro něj novinka a za druhé v této poloze mnohem více vidí, ale to může způsobit řadu nemocí a v budoucnu i zpoždění ve fyzickém vývoji. Neexistuje přitom jediný objektivní argument, proč miminko předčasně posadit. Proto je lepší být trpělivý a počkat, až na to bude tělo dítěte „zralé“.

Všichni rodiče by si také měli pamatovat známky správného držení těla, které naznačují, že svalový korzet dítěte je dostatečně pevný, aby mohl zůstat v sedě po dlouhou dobu. Záda miminka by neměla vyčnívat do oblouku, pouze rovná páteř dokáže správně rozložit zátěž na obratle a svaly. Pánev je mírně předkloněna. Nožičky poskytují spolehlivou oporu a i když miminko lehce zatlačíte na stranu, neprohne se ani nespadne.

Jak může být pro dítě bezpečné přiblížit tento okamžik?

Rodiče však mohou dítě připravit, ale musí si pamatovat hlavní pravidlo: „neškodit“. K tomu musí máma a táta vytvořit další podmínky pro posílení všech svalových skupin svého dítěte. Perfektní jsou různá gymnastická cvičení (která se dají najít třeba na internetu);

Nejlepší je, když se takový čas s miminkem pro vás stane každodenním zvykem – například ráno nebo večer před koupáním. Zároveň byste si měli pamatovat na několik jednoduchých pravidel – neprovádějte cvičení bezprostředně po krmení, pokud dítě pláče nebo je rozrušené, pokud se právě probudilo nebo je již v ospalém stavu. Zhruba od 6. měsíce, kdy jsou zádové svaly již dostatečně pevné, můžete dítě na krátkou dobu posadit. Začněte nakláněním zad o 45 stupňů.

Rozdíly ve vývoji mezi dívkami a chlapci

Velmi rozšířená je mylná představa, že chlapci mohou být uvězněni mnohem dříve než dívky. To je údajně způsobeno odlišnými fyziologickými charakteristikami vývoje pohlaví. Ve skutečnosti však pouze výše uvedené znaky naznačují, že je čas, aby se dítě naučilo sedět. Rodiče se musí zaměřit na vývojové charakteristiky svého dítěte a koordinovat všechny své obavy se zkušeným pediatrem.

Užívejte si každý den strávený se svým dítětem a nic neuspěchejte, hlavní je zdraví vašeho miminka!