Jak užívat trichopolum během infekce?

Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií. Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia inneris, Lamblia spp., jakož i obligátním anaerobům Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella distasons) a některé gram-organismy spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol). Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby jsou na metronidazol necitlivé, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti běžným aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, vyvolává reakce podobné disulfiramu a stimuluje reparační procesy.

indikace:

Protozoální infekce: extraintestinální amebiáza, včetně amébového jaterního abscesu, střevní amebiáza (amébická úplavice), trichomoniáza, giardiáza, balantidiáza, giardiáza, kožní leishmanióza, trichomonasová vaginitida, trichomonasová uretritida. Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému, vč. meningitida, mozkový absces, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse. Infekce způsobené druhy Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišní infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginální klenby). Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména zákroky na tlustém střevě, perirektální oblasti, apendektomie, gynekologické operace). Radiační terapie pro pacienty s nádory – jako radiosenzibilizující lék v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií nádorových buněk.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (první trimestr), období kojení S opatrností. Těhotenství (trimestry II-III), selhání ledvin/jater.

Nežádoucí účinky:

Z trávicího systému: průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, „kovová“ chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida. Z nervového systému: závratě, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, zvýšená excitabilita, slabost, nespavost, bolest hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie. Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperémie, ucpaný nos, horečka, artralgie. Z močového ústrojí: dysurie, cystitida, polyurie, inkontinence moči, kandidóza, červenohnědé zbarvení moči. Místní reakce: tromboflebitida (bolest, hyperémie nebo otok v místě vpichu). Jiné: neutropenie, leukopenie, oploštění vlny T na EKG.

Dávkování a aplikace:

Orálně a parenterálně. Perorálně, během jídla nebo po jídle (nebo s mlékem), bez žvýkání. Pro trichomoniázu – 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0.75-1 g/den. Mezi jednotlivými cykly byste si měli udělat přestávku 3-4 týdny s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je předepsat 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi. Děti 2-5 let – 250 mg / den; 5-10 let – 250-375 mg/den, nad 10 let – 500 mg/den. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 dávek. Průběh léčby je 10 dní. Pro giardiázu – 500 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku – 125 mg/den, 2-4 roky – 250 mg/den, 5-8 let – 375 mg/den, starší 8 let – 500 mg/den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dní. Pro giardiázu – 15 mg/kg/den ve 3 dílčích dávkách po dobu 5 dnů. Dospělí: u asymptomatické amebiázy (pokud je zjištěna cysta) je denní dávka 1-1.5 g (500 mg 2-3krát denně) po dobu 5-7 dnů. Pro chronickou amebiázu je denní dávka 1.5 g ve 3 dílčích dávkách po dobu 5-10 dnů, pro akutní amébovou úplavici – 2.25 g ve 3 dílčích dávkách, dokud příznaky neustanou. U jaterního abscesu je maximální denní dávka 2.5 g v 1 nebo 2-3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) apod. metody terapie. Děti 1-3 roky – 1/4 dávky pro dospělé, 3-7 let – 1/3 dávky pro dospělé, 7-10 let – 1/2 dávky pro dospělé. Pro balantidiózu – 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů. U ulcerózní stomatitidy se dospělým předepisuje 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; V tomto případě není lék indikován pro děti. Pro pseudomembranózní kolitidu – 500 mg 3-4krát denně. K eradikaci Helicobacter pylori – 500 mg 3x denně po dobu 7 dnů (v rámci kombinované léčby např. v kombinaci s amoxicilinem 2.25 g/den). Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1.5-2 g. Při léčbě chronického alkoholismu se předepisuje 500 mg/den po dobu až 6 (ne více než) měsíců. K prevenci infekčních komplikací – 750-1500 mg/den ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g XNUMXx první den po operaci. 1-2 dny po operaci (když je již povoleno perorální podávání) – 750 mg/den po dobu 7 dnů. V případě těžké renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) by měla být denní dávka snížena 2krát. Suspenze pro perorální podání. Anaerobní bakteriální infekce: děti – 7 mg/kg každých 8 hodin, průběh léčby – 7-10 dní; Giardiáza: děti 2-5 let – 200 mg/den, 5-10 let – 300 mg/den, 10-15 let – 400 mg/den. Délka léčby giardiázy je 5 dní. Průběh léčby lze opakovat po 10-15 dnech Parenterálně. U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční dávka 0.5-1 g IV kapáním (doba infuze je 30-40 minut) a poté každých 8 hodin 500 mg rychlostí 5 ml/min. Pokud jsou dobře snášeny, po prvních 2-3 infuzích přecházejí na tryskové podávání. Průběh léčby je 7 dní. V případě potřeby se v intravenózním podávání pokračuje po delší dobu. Maximální denní dávka je 4 g. Podle indikací přejít na udržovací perorální podávání v dávce 400 mg 3krát denně. Děti do 12 let jsou předepisovány podle stejného schématu v jedné dávce 7.5 mg/kg. U purulentně-septických onemocnění se obvykle provádí 1 léčebný cyklus. Pro preventivní účely se dospělým a dětem starším 12 let předepisuje 0.5-1 g intravenózně v předvečer operace, v den operace a další den – 1.5 g / den (500 mg každých 8 hodin). Po 1-2 dnech přecházejí na udržovací léčbu perorálně. U pacientů s chronickým selháním ledvin a clearance kreatininu nižší než 30 ml/min a/nebo jaterním selháním není maximální denní dávka vyšší než 1 g, frekvence podávání je 2krát denně. Jako radiosenzibilizující léčivo se podává intravenózně v dávce 160 mg/kg nebo 4-6 g/m0.5 tělesného povrchu 1-XNUMX hodinu před začátkem ozařování. Aplikujte před každým ozařováním po dobu 1-2 týdnů. Během zbývající doby radiační léčby se metronidazol nepoužívá. Maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 10 g, dávka v kurzu – 60 g. Ke zmírnění intoxikace způsobené zářením se používá kapací aplikace 5% roztoku dextrózy, Hemodez nebo 0.9% roztoku NaCl. Při rakovině děložního čípku a dělohy, rakovině kůže se používají formou lokálních aplikací (3 g rozpuštěné v 10% roztoku DMSO), zvlhčující tampony, které se používají lokálně, 1.5-2 hodiny před ozařováním). V případě špatné regrese nádoru se aplikace provádějí v průběhu celého průběhu radiační terapie.

Zvláštní pokyny:

Během léčebného období je příjem etanolu kontraindikován (je možný rozvoj reakcí podobných disulfiramu: spastická bolest břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje). V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat krevní obraz. U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu. Objevení se ataxie, závratí a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby. Může znehybnit treponémy a vést k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu. Barvy moči tmavě. Při léčbě trichomonasové vaginitidy u žen a trichomonasové uretritidy u mužů je nutné zdržet se sexuální aktivity. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci. Po léčbě giardiázy, pokud příznaky přetrvávají, by měly být provedeny 3 testy stolice po 4-3 týdnech v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená zamořením přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiázy ). Pokud je nutné předepsat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Interakce:

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu. Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost etanolu. Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi předepsáním je minimálně 2 týdny). Metronidazol pro intravenózní podání se nedoporučuje mísit s jinými léky. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace. Při současném užívání s léky Li+ může dojít ke zvýšení jejich koncentrace v plazmě a rozvoji příznaků intoxikace. Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

10 ks v blistrovém balení, 1 balení v kartonovém balení.

Popis dávkové formy

Vaginální tablety: bílá, se žlutavým nádechem, podlouhlá, se zaoblenými hranami.

Dávkování a podávání

Reklama: RLS-Bibliomed LLC, TIN 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Intravaginálně (hluboké), po prvním vyjmutí tablety z obrysového obalu a navlhčení převařenou vychlazenou vodou.

Trichomonas vaginitida: 1 tableta/den po dobu 7–10 dnů v kombinaci s perorálním užíváním léku.

Nespecifická vaginitida, bakteriální vaginóza: 1 tableta/den po dobu 7 dnů (v případě potřeby v kombinaci s perorálním podáváním léku). Průběh léčby není delší než 10 dní a ne více než 2-3krát ročně.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 3.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 33 let

Datum aktualizace: 16.02.2024

Analogy (synonyma) léku Trichopolum

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: RLS-Bibliomed LLC, TIN 7714758963

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023